تاثیر اسیدهای چرب غیر اشباع ضروری(DHA-EPA)

این اسیدهای چرب به طور مکمل در امگا 3 و قرص ماهی وجود دارند و به طور طبیعی در غذاهای دریایی  و مغزیجات – روغن بذر کتان به وفور یافت می شوند و بیشترین تاثیر آنها بر سلولهای مغزی و قلب است.

امروزه با توجه به تاثیر مهم این اسیدهای چرب در دوران بارداری و شیردهی به مولتی ویتامین ها  و شیرخشکهای موجود در امریکا اضافه می شوند که متاسفانه در ایران موجود نمی باشند.

در مقاله زیر به طور خلاصه به فواید این اسیدهای چرب اشاره می گردد.

تاثیر بر جنین: افزایش دهنده انتقال آهن از طریق جفت و بهبود ذخیره آهن قبل تولد جنین -  افزایش رشد شناختی و بصری نوزاد- افزایش ضریب هوش جنین و موثر بر سیستم اعصاب مرکزی – کاهش احتمال آلرژی بخصوص اگزما و آسم در نوزاد- افزایش وزن جنین در زمان تولد

تاثیر بر بارداری: کاهش خطر زایمان زودرس- کاهش افسردگی بعد زایمان

مهم ترین زمان مصرف سه ماهه دوم و سوم بارداری است .

 شیردهی: افزایش توجه به محیط و یادگیری بیشتر- هوشیاری نوزاد

مصرف  توسط مادر در زمان شیردهی می تواند موثر باشد.

 کودکان: افزایش مهارت خواندن کودکان-  تسکین بیش فعالی کودکان-  کاهش مشکلات رفتاری و اضطراب

(به شکل شربت امگا 3 برای کودکان موجود است)

 بزرگسالان:

سلامت قلب:  بهبود عملکرد عروقی -کاهش کلسترول بد -رقیق شدن خون - و کاهش خطر سکته

بهبود فعالیت مغز: کاهش آلزایمر- کاهش  افسردگی

آرتریت روماتوئید و بیماری های مفاصل: بهبود حرکت مفاصل

بیماری های پوستی: موثر در  اگزما، پسوریازیس، خارش و التهاب پوست -افزایش طراوت و شادابی پوست

 

  • به مادران باردار توصیه می‌شود دو بار در هفته( حداکثر 340 گرم) از ماهی استفاده کنند.

 

  • خطر جیوه بالا در غذاهای دریایی وجود دارد که مصرف آنها را محدود می کند. ماهی آزاد و سالمون و میگو کمترین جیوه را دارا می باشند.

 

  • مصرف زیاد از حد این ماده کمبود ویتامینE  و کم خونی  را به همراه دارد.

 

  • مصرف آن با آسپرین و رقیق کننده های خون توصیه نمی شود وبخصوص در زمان اعمال جراحی  و دندانپزشکی  

 

                                                مولتی ویتامین مخصوص بارداری

 

 

 

استفاده از مواد غذایی زیر در رژیم روزانه خانمها بخصوص کسانی که سابقه خانوادگی تنبلی تخمدان یا یائسگی زودهنگام دارند می تواند در بهبود عملکرد تخمدان و محافظت از آن موثر باشد.

1- میوه آووکادو

2- لوبیا و عدس

3- آجیل برزیلی

4- دانه های کنجد

5- انواع توت

6- سبزیجات برگ سبز

7- زنجبیل

8- نوعی شلغم (maca root )

9- دارچین ( قرص سینامون پلاس)

10- رویال ژلی( غذای زنبور ملکه)

11- ویتاگنوس( گیاه پنج انگشت)

12- قرص کیوتن :Q10 آنتی اکسیدان طبیعی

13- ال آرژنین: مکمل سه آمینه ای ترکیبی از سه اسید آمینه های ضروری: آرژینین-اورنیتین -لیزین

14- ویتامین E-C: آنتی اکسیدان

15- مکمل DHEA :دی‌هیدرو اپی اندرستندیون هورمونی تولید شده توسط غدد فوق کلیوی بدن

16- آب( 8 لیوان روزانه)

17- قرص PREGNACAREبرای اقدام(مشترک بین خانم و آقا)

18- قرص OVA- BOOST برای خانم ها( در ایران موجود نیست)

19- قرص MYO-INOSITOL برای خانم ها( در ایران موجود نیست)

20- قرص WELLWOMEN برای خانم ها( در ایران موجود می باشد)

21- معجونهای گیاهی موجود در طب سنتی: موجود در مرکز مامایی مهرآسا

Combined first trimester screening (FTS) غربالگری سه ماهه اول

اندازه گیری دو مارکر free-B-HCG  و (PAPP-A  )pregnancy associated plasma  خون مادر که تست دوگانه یا دبل مارکر نامیده می شود که زمانی اندازه گیری NT(  Nuchl trenslucency) در سونو گرافی به آن اضافه شود غربالگری سه ماهه اول نامیده می شود.

زمان انجام آن 0+11 روز تا 6+13 روز می باشد و بهترین زمان انجام آن طی هفته 12 تا 13 است.

 

درک علم پزشکی از مکانیسم های حاکم برسرعت تخلیه فولیکولی و تغییرات هورمونی پیری تولید مثل و تغییرات وابسته به سن فولیکول وکیفیت تخمک بسیار افزایش یافته است در این مقاله به نکات مهم این موضوع اشاره می گردد:

* تخلیه فولیکولی: از سن حدود 37 سالگی سرعت تخریب فولیکولها بیشتر می شود. البته این میزان تخریب تخمدانی بسته به شیوه زندگی و ژنتیک در افراد مختلف متفاوت است.

* تغییرات سیکل قاعدگی: با افزایش سن طول سیکل قاعدگی( فاز فولیکولار: قبل از تخمک گذاری) کوتاه می شود و fsh افزایش می یابد و احتمال دوقلویی بیشتر می شود . 5 تا 6 سال قبل از یائسگی بی نظمی های سیکل قاعدگی به طور طبیعی شروع می شوند.

* افزایش سن و تاثیر آن بر رحم: افزایش سن ظاهرا تاثیر نامطلوبی بر رحم ندارد و تنها با خطر فیبروم-پولیپ آندومتر و آدنومیوز همراه است.

 

 

 

شروع دردهای زایمانی قبل از هفته 36 زایمان پره ترم گفته می شود. بسیاری از مادران با آگاهی از عوامل مستعد کننده می توانند از این اتفاق جلوگیری کنند. بیشترین خطری که جنین را تهدید می کند وزن کم هنگام تولد است

چه کسانی مستعد کننده زایمان زودرس هستند:

- مادرانی که در ابتدای بارداری با خونریزی زیاد یا لکه بینی مواجهه شده اند.

خلاصه آنچه که مادر در مورد BHCG باید بداند

اندازه گیری هورمون BHCG  جهت تعیین بارداری

- HCG کمتر از 5 mIU/ml : اگر منفی بود، بارداری وجود ندارد.

- HCG بین 5 و 25 mIU/ml  : مشکوک به بارداری است ، بعد از 72 ساعت تست مجدد باید صورت گیرد.

 - HCG بالاتر از 25 mIU/ml : اگر مثبت بود ، بارداری وجود دارد.

- در صورت تزریق آمپول hcg در نیمه سیکل قاعدگی جهت آزاد سازی تخمک: مثبت شدن بتا نشان دهنده بارداری نیست.

 

 

* درصورتی که سطح بتا در اولین آزمایش1200 باشد باید در عرض 48 تا 72 ساعت بعد دو برابر شود یا حداقل هر دو روز 60% افزایش پیدا کند.

* اگر بتا بین 1200 تا 6000 باشد برای دو برابر شدن 72 تا 96 ساعت زمان لازم است.

* در صورتی که بتا بالای 6000 باشد برای دو برابر شدن بیش از 4 روز زمان لازم است.

* بعد از هفته 9-10 بارداری میزان بتا به سمت نزول پیش میرود و علایم بارداری مانند تهوع و... کاهش می یابند.

* در صورت کاهش سرعت افزایش بتا در بارداری مطرح کننده حاملگی پوچ- سقط فراموش شده و بارداری خارج از رحمی است. اما برای تشخیص قطعی این مشکلات باید تیتر بتا و سونوگرافی انجام شود که رابطه این اعداد در جدول زیر دیده می شود.

 

 اعداد عنوان شده در دو جدول زیر از دو رفرنس مختلف آورده شده و هر دو رفرنس مطمئنی هستند.

 (Gestational Age) سن بارداری : تعداد هفته هایی که از اولین روز آخرین قاعدگی گذشته است.

 


http://americanpregnancy.org/

 

http://www.fertilityties.com/

 

 

خطرات استفاده از تلفن همراه در بارداری

 

دوران بارداری از لحاظ تکامل جنینی دوره بسیار حساسی می باشد که سلامت این دوره به عوامل ژنتیکی و محیطی متعددی وابسته است.

این اهمیت تا اندازه ای است که برخی اثرات این دوره یک عمر مادر و کودک را تحت تاثیر قرار می دهد.

از عوامل محیطی موثر بر سلامت مادر و جنین می توان به استرس- تغذیه – سوء مصرف مواد( الکل – سیگار و کافئین) دارو و تشعشع اشاره کرد.

امروزه با افزایش استفاده از تلفن همراه بحث پیرامون اثرات مخرب امواج ناشی از آن در طی حاملگی رو به افزایش است.

برخی مطالعات نشان داده اند که استفاده از تلفن همراه یا فاصله کم محل سکونت مادر از برجهای مخابراتی در طی حاملگی می تواند با اختلالات رشد- وزن کم تولد- افزایش ریسک لوسمی- درگیری سیستم ایمنی( تولید آنتی بادی)- احتمال سقط جنین- اثرات قلبی عروقی و سرطان در مادر همراه باشد.

از طرفی مطالعه دیگری بر روی 13 هزار کودک نشان می دهد که مشکلات رفتاری در کودکان مادرانی که از تلفن همراه طی حاملگی استفاده می کردند بیشتر است.

این مشکلات رفتاری شامل بیش فعالی اضطراب و کندی حافظه و مشکل در ارتباط با همسالان می باشد.

در مطالعات گوناگونی به مادران باردار توصیه شده که ترجیحا از تلفن همراه استفاده نکنند و به جای گذاشتن تلفن همراه بر روی گوش از هدفون سیمی بلند و نه هدفون بلوتوثی استفاده نمایند و یا هنگام خواب در اتاق آنها هیچ موبایل روشنی وجود نداشته باشد.

همچنین توصیه می شود که به جای صحبت با تلفن همراه در محیط های بسته , در محیط باز از آن استفاده نمایند. در ضمن توصیه می گردد که استفاده از مایکروویو و تلفن ثابت بی سیم نیز در بارداری محدود گردد.

 

رشد و نمو جنین

رشد و نمو جنین همیشه یکی از مسائل بسیار مهمی است که مورد توجه پزشکان و مادارن باردار می باشد و طبیعی بودن میزان رشد یکی از نشانه های سلامت جنین می باشد. اهمیت وزن جنین بعد از اتمام دوره رویانی ( 8 هفته بعد از لقاح و یا 10 هفته بعد از آخرین قاعدگی ) و با شروع دوره جنینی بیشتر می گردد. در این زمان طول جنین 4 سانتی متر است. از آنجایی که طول اندام تحتانی(FL) متغیر است و خطای اندازه گیری آن هم بیشتر است بنابراین تناسب وزن با CRL ( طول فرق سری- نشیمنگاهی ) شاخص صحیح تری محسوب می گردد.

ویژگیهای خارجی اصلی

وزن جنین
( گرم)

FL

(میلی متر)

CRL

(میلی متر)

سن جنینی

(هفته)

سن بارداری
( هفته)

چشمها بسته- سر گردتر-روده ها در بندناف- دستگاه تناسلی خارجی قابل افتراق نیست

8

7

50

9

11

روده ها در شکم- مراحل اولیه تکامل ناخنهای دست

14

9

61

10

12

جنسیت قابل تشخیص- گردن کاملا مشخص

45

14

87

12

14

سر راست می شود- تکامل اندامهای تحتانی

110

20

120

14

16

گوشها از سر به بیرون برآمده می شوند

200

27

140

16

18

جلای پنیری- روغنی در روی پوست به وجود می آید- مراحل اولیه تکامل ناخنهای پا

320

33

160

18

20

موهای کرکی در سر و بدن قابل مشاهده است

460

39

190

20

22

پوست چروک خورده و قرمز رنگ است

630

45

210

22

24

بدن ظاهر لاغر و بدون چربی دارد

820

50

230

24

26

چشمها باز می شوند- مژه وجود دارد

1000

55

250

26

28

موهای سر دیده می شوند

1300

59

270

28

30

لوزه ها وجود دارند-بیضه ها در حال نزول

1700

63

280

30

32

پوست صورتی رنگ و صاف

2100

68

300

32

34

بدن گوشتالو- موهای کرکی از بین می روند

2900

79

340

36

38

پستانها برجسته- بیضه ها نزول کرده و ناخنها بلند تر از نوک انگشتان

3400

83

360

38

40

 

مشکلات تولد جنین با وزن کمتر از 2500 گرم:

 مشكلات تنفسي  ، افت قند خون ، افت كلسيم، كم ‌خوني ، زردي، نرسيدن اكسيژن به مغز، افت دماي بدن، شانس عفونت ‌ها و شانس زياد خونريزي‌ ها در اين نوزادان از مشكلات اصلي‌ هستند كه بسته به علت كم‌ وزني، نارسي يا اختلالات رشد داخل رحمي متفاوت است.

وزن کمتر از 2000 گرم احتمال عقب ماندگی ذهنی ، عوارض نورولوژیک و اختلالات روانی اجتماعی و مرگ بیشتر است.

مشکلات تولد جنین با وزن بیشتر از 4000 گرم:

ديسترس تنفسي، هيپوگليسمي نوزاد در چند ساعت اول تولد- زایمان سخت و معمولا سزارین – احتمال چاقی و افزایش خطر دیابت  

وزن گیری مادر باردار یکی از دغدغه های اصلی خانمهای باردار می باشد که با اطلاع از میزان نرمال وزن گیری می تواند نگرانی ها را از خود دور سازند.

وزنگیری کمتر از انتظار

1- چنانچه از هفته ۱5 بارداری به بعد، مادرباردار چاق ) با نمایه توده بدنی مساوی یا بالاتر از ۳0( کمتر از نیم کیلوگرم در ماه افزایش وزن داشته باشد.
2- چنانچه از هفته ۱5 بارداری به بعد، مادر باردار با وزن طبیعی، کمتر از یک کیلوگرم در ماه افزایش وزن داشته باشد.
وزنگیری بیش از انتظار
1- بعد از هفته ۲0 بارداری مادر نباید ماهانه بیش از ۳ کیلوگرم افزایش وزن داشته باشد. گاهی اوقات این امر به دلیل جمع شدن آب به طور غیر طبیعی در بدن است که اولین علامت پره اکلامپسی است. در این صورت اقدامات لازم برای کنترل مسمومیت بارداری باید انجام شود. این اقدامات در مجموعه مراقبتهای ادغام یافته دوران بارداری توضیح داده شده است.
2- اگر افزایش وزن مادر در طول دوران بارداری بیش از یک کیلوگرم در هفته باشد، بیشتر از حد انتظار وزن اضافه کرده است.
مهمترین عللی که سبب وزنگیری نامناسب مادر در دوران بارداری میشوند، عبارتند از:
- دسترسی ناکافی به برخی از گروههای غذایی
- عادات غذایی نامناسب و پیروی از رژیمهای غذایی خاص (کم خوری، رژیم درمانی و یا خرافات غذایی)

- عفونتهای ادراری
- ابتلا به اختلالات روانی و افسردگی
- مشکلات خانوادگی و نارضایتی از بارداری
- اعتیاد به مواد مخدر، داروهای مخدر و دخانیات
- مصرف زیاد و غیر عادی مواد خوراکی و غیر خوراکی ( ویار حاملگی و پیکا )
- مشکلات اقتصادی و درآمد ناکافی خانواده
- حجم زیاد کار روزانه و استراحت ناکافی
- تحرک ناکافی و نداشتن فعالیت بدنی روزانه
- سن کمتر از ۱8 یا بالاتر از ۳5 سال
- چند قلویی
- سابقه زایمان زودرس ( قبل از ۳7 هفته کامل بارداری) یا سقط؛
- سابقه تولد نوزاد کم وزن )LBW یا IUGR(۱؛
- فاصله بارداری کمتر از ۳ سال با زایمان قبلی
مواردی که مادر باردار باید به کارشناس تغذیه ارجاع داده شود.
1- مادران زیر ۱۹ سال
2- مادرانی که بنا به نظر متخصص زنان علت وزنگیری نامناسب آنها مربوط به عوارض بارداری و یا بیماریها نبوده وعلل تغذیهای عامل وزنگیری نامناسب تشخیص داده شده است.
3- BMI قبل از بارداری یا سه ماهه اول بارداری زیر 5/۱8 یا بیشتر از ۲5
4- داشتن رژیم غذایی درمانی برای یک بیماری خاص
5- بیماریهای مادر باردار شامل دیابت، آنمی، بیماری کلیوی، فشار خون و... .

نحوه محاسبه وزنگیری در هفته های 13 تا 25 بارداری

در صورتیکه وزن پیش از بارداری یا وزن سه ماهه اول بارداری مشخص نباشد( فرض را بر این گذاشته که مادر در هفته های ۱۳ تا ۲5 بارداری وزنگیری طبیعی داشته است ، یعنی هر هفته ۴/0 کیلوگرم (۴00گرم) به وزن او اضافه شده است. همچنین به طور متوسط ۱ کیلوگرم نیز در سه ماهه اول بارداری وزنگیری نموده است )جدول شماره5(. با کسر
نمودن مجموع این وزنها از وزن کل مادر، وزن تقریبی مادر در قبل از بارداری به دست میآید. سپس محدوده نمایه توده بدنی مادر را مشخص کرده و بر اساس جدول شماره یک توصیه های مربوط ارائه میشود. در صورت لزوم، باید این مادران را به کارشناس تغذیه ارجاع داد.
کل افزایش وزن مادر در طول بارداری=[(هفته بارداری فعلی-13) × 04/ ]+1
وزن مادر در قبل از بارداری = کل افزایش وزن مادر در طول بارداری - وزن هنگام اولین مراجعه

 

نکاتی که یک مادر باردار برای کاهش عوارض گوارشی در بارداری باید رعایت کنند :

- مواد غذايي با بوي ناراحت كننده را حذف کنند.

- حجم كمتري از غذا در هر وعده مصرف کنند.

- تعداد كل وعده هاي غذايي روزانه را افزایش دهند حتي تا ميزان هر 2 ساعت يكبار ( 4 تا 5 وعده )

- بيسكويت و نان خشك قبل از برخواستن از خواب بخورند.

- ویتامین B6 بخورند.

- زنجبیل بخورند یا آن را بو بکشند.

- از مصرف غذاهای چرب و حجیم خودداری کنند.

- غذا را خوب بجوند.

- از مصرف مايعات زياد همراه غذا پرهیز کنند.

- از ني براي نوشيدن مايعات استفاده کنند.

- از هورت کشيدن مايعات پرهیز کنند.

- کاکائو، نوشابه، ترشیجات، قهوه، شکلات، ادویه به میزان کم مصرف کنند .

- مصرف نخود، لوبیا، عدس و ماش را محدود کنند.

- مصرف نان سبوس داربه علت افزایش خطر ورم معده محدود کنند.

- برای قابل هضم کردن غذا به این صورت عمل کنند که ابتدا قطعات كوچك گوشت در روغن تفت داده و روغن آنها با دستمال كاغذي گرفته و سپس با آب پخته شود.

- جویدن آدامس بعد از غذا و خوردن یک قاشق مربا بعد از غذا توصیه میشود باعث کاهش سوزش معده میشود .

- ترجیحاً از مایعات و غذای سرد به جای گرم استفاده کنند.

- طولانی مدت گرسنه نباشند.

- بعد از غذا به مدت کوتاه استراحت کنند.

- تکه های کوچک یخ به شکل خوراکی و یا موضعی روی شکم بگذارند.

سیستم ایمنی دربارداری

سیستم ایمنی بدن خانمهای باردار به علت بارداری و هورمونها  به طور طبیعی کاهش پیدا میکند، این پدیده باعث می شود که زنان باردار در معرض خطر ابتلا به ویروسهای خطرناکی مثل آنفولانزا و کرونا باشند .....

اطلاعات بیشتر

تاثیرات کرونا بر باروری و میل جنسی

فشارخون در بارداری

فشارخون نرمال در بارداری: سیستول مساوی یا کمتر از 120 میلیمتر جیوه و دیاستول مساوی یا کمتر از 80 میلیمتر جیوه می باشد.

دلیل افت فشار خون در بارداری.....

اطلاعات بیشتر

با ما در ارتباط باشید

آدرس١: تهران- جلال آل احمد- بلوار جانبازان- نبش اطاعتی جنوبی- مهدی اول - پلاک ٢١٥ - واحد ٢     

آدرس ٢ :تهران - مرزداران - خیابان اطاعتی جنوبی - کوچه مهدی اول - پلاک ٢١٥ - واحد ٢

ساعت کاری : روزهای زوج از ساعت ۳ الی ٧ بعدازظهر

مشاوره تلفنی: ( تماس از خط ثابت تهران )  ٩٠٩٢٣٠٥١٥٢

تلفن تماس جهت وقت دهی: ٨٨٤٨٥٥٢٨

 

    

آمار بازدید سایت

کلیه حقوق متعلق به مرکز مشاوره مامایی مهر آسا می باشد - طراحی از شرکت موج آفرینان کویر