درک علم پزشکی از مکانیسم های حاکم برسرعت تخلیه فولیکولی و تغییرات هورمونی پیری تولید مثل و تغییرات وابسته به سن فولیکول وکیفیت تخمک بسیار افزایش یافته است در این مقاله به نکات مهم این موضوع اشاره می گردد:

* تخلیه فولیکولی: از سن حدود 37 سالگی سرعت تخریب فولیکولها بیشتر می شود. البته این میزان تخریب تخمدانی بسته به شیوه زندگی و ژنتیک در افراد مختلف متفاوت است.

* تغییرات سیکل قاعدگی: با افزایش سن طول سیکل قاعدگی( فاز فولیکولار: قبل از تخمک گذاری) کوتاه می شود و fsh افزایش می یابد و احتمال دوقلویی بیشتر می شود . 5 تا 6 سال قبل از یائسگی بی نظمی های سیکل قاعدگی به طور طبیعی شروع می شوند.

* افزایش سن و تاثیر آن بر رحم: افزایش سن ظاهرا تاثیر نامطلوبی بر رحم ندارد و تنها با خطر فیبروم-پولیپ آندومتر و آدنومیوز همراه است.

 

* تستهای ذخیره تخمدان:

 1. ساده ترین و پرکاربردترین تست FSH در روز سوم سیکل قاعدگی است اگر بالای 10 واحد در لیتر باشد احتمال نازایی بیشتر و اگر بالای 18 واحد در لیتر باشد احتمال نازایی 100% است.

2. غلظت پایه استرادیول سرم: E2 به تنهایی بی ارزش است اما در کنار FSH می تواند کمک کننده باشد.(60-80 پیکوگرم در میلی لیتر)

3. تستCCCT رویارویی با کلومیفن سیترات: اندازه گیری FSH و استرادیول در روز سوم سیکل قاعدگی سپس مصرف کلومیفن 5 روز 2 عدد و تست FSH در روز دهم سیکل. اگر این تست 10 تا 22 واحد در لیتر باشد احتمال پیری تخمدان وجود دارد.

4. اینهیبین B: معیار قابل اعتمادی نیست و در زمانهای مختلف سیکل متفاوت است.

5. آنتی مولرین هورمون (AMH): با افزایش سن مقدار آن کاهش می یابد و نزدیک یائسگی غیر قابل اندازه گیری میگردد .

6. تعداد فولیکولهای انترال (AFC): معیار غیرمستقیم اما مفیدی است که با سونو گرافی تعیین می گردد.

7. حجم تخمدان ( طول×عرض×اتفاع): عمدتا با تخمکهای برداشت شده همخوانی دارد و کمتر از 3 سی سی پیش گویی کننده پاسخ ضعیف تخمدان است.

در موارد زیر بررسی ذخیره تخمدانی توصیه می گردد:

- سن بالای 35 سال

- ناباروری غیر قابل توجیه

- سابقه خانوادگی یایسگی زودرس

- سابقه جراحی تخمدان

- سابقه ابتلا به اوریون و سایتومگالوویروس

- استعمال دخانیات

- پاسخ ضعیف به تحریک تخمک گذاری

- BMI بین 25 و 30

- مشاغل مربوط به نقاشی- خشک شویی- علف کش ها

- مصرف مواد مخدر و آمفیتامین ها

- سابقه عفونت لگنی

- دیابت و مشکلات تیروئید

- بیماریهای کلیه و فوق کلیه

سیستم ایمنی دربارداری

سیستم ایمنی بدن خانمهای باردار به علت بارداری و هورمونها  به طور طبیعی کاهش پیدا میکند، این پدیده باعث می شود که زنان باردار در معرض خطر ابتلا به ویروسهای خطرناکی مثل آنفولانزا و کرونا باشند .....

اطلاعات بیشتر

تاثیرات کرونا بر باروری و میل جنسی

فشارخون در بارداری

فشارخون نرمال در بارداری: سیستول مساوی یا کمتر از 120 میلیمتر جیوه و دیاستول مساوی یا کمتر از 80 میلیمتر جیوه می باشد.

دلیل افت فشار خون در بارداری.....

اطلاعات بیشتر

با ما در ارتباط باشید

آدرس١: تهران- جلال آل احمد- بلوار جانبازان- نبش اطاعتی جنوبی- مهدی اول - پلاک ٢١٥ - واحد ٢     

آدرس ٢ :تهران - مرزداران - خیابان اطاعتی جنوبی - کوچه مهدی اول - پلاک ٢١٥ - واحد ٢

ساعت کاری : روزهای زوج از ساعت ۳ الی ٧ بعدازظهر

مشاوره تلفنی: ( تماس از خط ثابت تهران )  ٩٠٩٢٣٠٥١٥٢

تلفن تماس جهت وقت دهی: ٨٨٤٨٥٥٢٨

 

    

آمار بازدید سایت

کلیه حقوق متعلق به مرکز مشاوره مامایی مهر آسا می باشد - طراحی از شرکت موج آفرینان کویر