درک علم پزشکی از مکانیسم های حاکم برسرعت تخلیه فولیکولی و تغییرات هورمونی پیری تولید مثل و تغییرات وابسته به سن فولیکول وکیفیت تخمک بسیار افزایش یافته است در این مقاله به نکات مهم این موضوع اشاره می گردد:

* تخلیه فولیکولی: از سن حدود 37 سالگی سرعت تخریب فولیکولها بیشتر می شود. البته این میزان تخریب تخمدانی بسته به شیوه زندگی و ژنتیک در افراد مختلف متفاوت است.

* تغییرات سیکل قاعدگی: با افزایش سن طول سیکل قاعدگی( فاز فولیکولار: قبل از تخمک گذاری) کوتاه می شود و fsh افزایش می یابد و احتمال دوقلویی بیشتر می شود . 5 تا 6 سال قبل از یائسگی بی نظمی های سیکل قاعدگی به طور طبیعی شروع می شوند.

* افزایش سن و تاثیر آن بر رحم: افزایش سن ظاهرا تاثیر نامطلوبی بر رحم ندارد و تنها با خطر فیبروم-پولیپ آندومتر و آدنومیوز همراه است.

 

* تستهای ذخیره تخمدان:

 1. ساده ترین و پرکاربردترین تست FSH در روز سوم سیکل قاعدگی است اگر بالای 10 واحد در لیتر باشد احتمال نازایی بیشتر و اگر بالای 18 واحد در لیتر باشد احتمال نازایی 100% است.

2. غلظت پایه استرادیول سرم: E2 به تنهایی بی ارزش است اما در کنار FSH می تواند کمک کننده باشد.(60-80 پیکوگرم در میلی لیتر)

3. تستCCCT رویارویی با کلومیفن سیترات: اندازه گیری FSH و استرادیول در روز سوم سیکل قاعدگی سپس مصرف کلومیفن 5 روز 2 عدد و تست FSH در روز دهم سیکل. اگر این تست 10 تا 22 واحد در لیتر باشد احتمال پیری تخمدان وجود دارد.

4. اینهیبین B: معیار قابل اعتمادی نیست و در زمانهای مختلف سیکل متفاوت است.

5. آنتی مولرین هورمون (AMH): با افزایش سن مقدار آن کاهش می یابد و نزدیک یائسگی غیر قابل اندازه گیری میگردد .

6. تعداد فولیکولهای انترال (AFC): معیار غیرمستقیم اما مفیدی است که با سونو گرافی تعیین می گردد.

7. حجم تخمدان ( طول×عرض×اتفاع): عمدتا با تخمکهای برداشت شده همخوانی دارد و کمتر از 3 سی سی پیش گویی کننده پاسخ ضعیف تخمدان است.

در موارد زیر بررسی ذخیره تخمدانی توصیه می گردد:

- سن بالای 35 سال

- ناباروری غیر قابل توجیه

- سابقه خانوادگی یایسگی زودرس

- سابقه جراحی تخمدان

- سابقه ابتلا به اوریون و سایتومگالوویروس

- استعمال دخانیات

- پاسخ ضعیف به تحریک تخمک گذاری

- BMI بین 25 و 30

- مشاغل مربوط به نقاشی- خشک شویی- علف کش ها

- مصرف مواد مخدر و آمفیتامین ها

- سابقه عفونت لگنی

- دیابت و مشکلات تیروئید

- بیماریهای کلیه و فوق کلیه

میکروپنیس یا کوچکی آلت تناسلی مردانه

نوعی مشکل در اندازه آلت تناسلی مردان است که در این مشکل، آلت تناسلی معمولا کوچک تر از حد طبیعی است. اندازه طبیعی آلت تناسلی نوزاد پسر .....

اطلاعات بیشتر

مـژده مـژده

فشارخون در بارداری

فشارخون نرمال در بارداری: سیستول مساوی یا کمتر از 120 میلیمتر جیوه و دیاستول مساوی یا کمتر از 80 میلیمتر جیوه می باشد.

دلیل افت فشار خون در بارداری.....

اطلاعات بیشتر

با ما در ارتباط باشید

آدرس١: تهران- جلال آل احمد- بلوار جانبازان- نبش اطاعتی جنوبی- مهدی اول - پلاک ٢١٥ - واحد ٢     

آدرس ٢ :تهران - مرزداران - خیابان اطاعتی جنوبی - کوچه مهدی اول - پلاک ٢١٥ - واحد ٢

ساعت کاری : روزهای زوج از ساعت ۳ الی ٧ بعدازظهر

مشاوره تلفنی: ( تماس از خط ثابت تهران )  ٩٠٩٢٣٠٥١٥٢

تلفن تماس جهت وقت دهی: ٨٨٤٨٥٥٢٨

 

    

آمار بازدید سایت

امروز30
دیروز329
این ماه7955
کل بازدید575600

کلیه حقوق متعلق به مرکز مشاوره مامایی مهر آسا می باشد - طراحی از شرکت موج آفرینان کویر